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鱼刺卡喉咙怎么办

发表日期:2015-09-20 23:44:05 | 来源 :www.wenyw.com
摘要:鱼刺卡喉咙民间土方法常采用吞咽饭团或菜团,希望以囫囵吞枣的方式将鱼刺带入胃中,其实这样做是很危险的。

 鱼刺卡喉咙怎么办

  民间“土方法”常采用吞咽饭团或菜团,希望以囫囵吞枣的方式将鱼刺带入胃中,其实他们有所不知,这样做是很危险的。因为咽喉食管较为柔软,用饭团挤压尖锐鱼刺,就如钉钉子一样,会把鱼刺越挤越深,刺入粘膜内。同时也可能把鱼刺推入咽喉部、食管,导致鱼刺更难取出。而且咽喉食管周围有许多大血管,鱼刺刺伤血管后可造成大出血,或者刺破粘膜造成感染、化脓、形成脓肿。因此鱼刺卡喉后绝不能使用吞食饭团的方法。

 

鱼刺卡喉咙怎么办   (文:www.wenyw.com)

 

  鱼刺卡住咽喉后,有人习惯将手指伸向喉咙往外抠,但由于口腔小、手指短,此法往往只能刺激咽后壁,引起恶心、呕吐等不良反应,甚至出现挖伤粘膜,加重疼痛等负作用。还有的人,当鱼刺卡喉后,就用劲咳咯,希望把鱼刺咳出来,如果鱼刺刺入较深,此法通常无济于事。因为鱼刺细小,受力面积也就小,咳咯的冲击气流难以把鱼刺咳出。

 

  还有人主张使用“偏方”——喝醋,希望将鱼刺化掉。我们曾做过试验,将鱼刺置入食醋中两天后取出,鱼刺仍比较坚硬。而且喝醋时醋液在喉咙只能停留几秒钟,就进入到胃部。因此喝醋对软化鱼刺毫无用处。

 

  鱼刺卡喉后若不及时取出,局部可因异物感染而发生颈深部的脓肿,并进而发展成败血症、脓毒血症等。脓肿腐蚀血管可发生大出血,后果则更加严重。因此,正确及时的救治非常重要。

 

  首先,要保持镇静,初步确定是否有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次,进行确定。因为有时进食过快,鱼刺可擦伤粘膜,造成一种鱼刺卡喉的假象,这种情形在临床中较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛,刺痛常持续固定在一个部位,病人能明确指出相应位置,而咽部静止时疼痛不明显。年幼儿童,一般可给予温开水,观察他们吞咽情况。如有鱼刺者,常拒绝饮水,或吞咽时有痛苦表情,甚至反胃、呕吐。如饮水顺利,说明并无鱼刺卡喉。

 

  其次检查咽部:

 

  (1)将压舌板(在家中可用筷子、牙刷)放在舌部前2/3处,轻轻平压,观察整个口咽部,看是否有鱼刺。扁桃体肥大的小孩,鱼刺常直接刺在扁桃体上,容易看清。

 

  (2)将压舌板稍偏向一侧压住舌部并嘱发“啊”音,重点观察扁桃体的前后上下。如看见有鱼刺,可用稍长的镊子或筷子钳住,轻轻拔出来。

 

  (3)舌根部、咽喉部的检查需要医生用间接喉镜,观察舌根、会厌、以及梨状窝处是否有鱼刺。如发现有唾液滞留,应考虑鱼刺可能已进入食道。这时需进行食道吞钡餐透视检查,便可准确了解鱼刺在食道的位置,帮助治疗。

 

  (4)医生在取鱼刺时,病人应主动配合。咽反射较强的患者,可先对咽喉部喷雾1%的卡因3~4次后,再行检查或取出鱼刺。有时经检查可能发现没有鱼刺,而咽喉部疼痛的症状仍很明显,这可能是鱼刺已埋入粘膜不易被发现,此时患者不能轻易放弃检查和治疗,可口服消炎药,l~2天后再到医院检查。因为机体的排异反应和咽部运动可将鱼刺推出或变位,此时鱼刺才可能被发现。如果确实没有鱼刺存在,刺痛感会在1~2天内消失。

 

  正确处理措施

  1、决不要用饭、菜等食团去强行梗下,有可能将原本刺入较浅的异物压入更深的组织、或将异物折断,折断后,咽喉部刺戳感消失,只有疼痛,医师检查时也无法看到异物。留在组织内的异物可能造成感染、脓肿、长期对组织刺激形成新生物(如上面所举的病例);

  2、不要相信什么软化骨头的药水(民间所用威灵仙,经科学验证,只有一定的解痉止痛作用),吃醋可以化骨(醋可以软化骨质,但不可能消融骨头),更不能迷信什么神水; 

  3、检查前,医师首先要进行咽部粘膜麻醉,有两种作用:①麻醉后病人没有咽反射(恶心、呕吐),检查和取异物时容易;②麻醉后可以鉴别有无异物,人体的感觉分为:痛觉、触角、温度觉,当吃鱼咽部划伤后,痛觉,刺戳感(触角)同时存在,麻醉后痛觉消失了,若刺戳感存在,一定有异物,若刺戳感消失,一般来说,没有异物,只是划伤,吃1~3天消炎药就可以了。

  4、取异物时,有的几分钟搞定,此为口咽部异物,即在扁桃体上下、舌根部。有的须1~2个小时方可去除,为下咽部异物,即在梨状窝(食道口)周围。若进入食道,那只能进行食道插管取除;

  5、有慢性咽炎的人(长期咽部干灼、容易恶心、呕吐)在取咽部异物时更困难,因为麻醉效果差,不停的恶心、呕吐中无法咬取异物,因此,凡有慢性咽炎的人应尽早治疗。

  鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。 

  用维生素C软化。 细小鱼刺鲠喉,可取维生素C1片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会软化消除。

  饮鸭涎水 取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,流出口涎, 用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。

  饮井水。鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。

  饮橄榄核水 用橄榄核磨水服下,可以消除鱼刺

  即请人用汤匙或牙刷柄压住患舌头的前部,在亮光处仔佃察看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现鱼刺,再用镊子或筷子夹出。

  上法无效则尽可能想法使患者作呕,让鱼刺吐出。

  如果通过观察找不到骨刺,而患者仍有鱼刺卡喉的感觉,也可用简便的小验方将骨刺软化;威灵仙10克、乌梅3个、砂糖15克、食醋少许,加水煎汤,缓缓咽下。 

  大蒜一瓣,白糖适量。大蒜去皮、切断塞入双鼻孔,吞咽白糖一匙,不饮水。如不见效,再吞咽一匙白糖,此法用于鱼刺卡喉有效。

 

一、鱼刺卡喉的急救方法

1、明确是否有鱼刺

首先,要保持镇静,初步确定是否有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次,进行确定。因为有时进食过快,鱼刺可擦伤粘膜,造成一种鱼刺卡喉的假象,这种情形在临床中较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛,刺痛常持续固定在一个部位,病人能明确指出相应位置,而咽部静止时疼痛不明显。年幼儿童,一般可给予温开水,观察他们吞咽情况。如有鱼刺者,常拒绝饮水,或吞咽时有痛苦表情,甚至反胃、呕吐。如饮水顺利,说明并无鱼刺卡喉。

2、检查咽部

(1)将压舌板(在家中可用筷子、牙刷)放在舌部前2/3处,轻轻平压,观察整个口咽部,看是否有鱼刺。扁桃体肥大的小孩,鱼刺常直接刺在扁桃体上,容易看清。

(2)将压舌板稍偏向一侧压住舌部并嘱发“啊”音,重点观察扁桃体的前后上下。如看见有鱼刺,刺不大,扎得不深,可用稍长的镊子或筷子钳住,轻轻拔出来。

3、必要时到医院治疗

(1)较大的或扎得较深的鱼刺,无论怎样作吞咽动作,疼痛不减,喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺,就应去医院治疗。舌根部、咽喉部的检查需要医生用间接喉镜,观察舌根、会厌、以及梨状窝处是否有鱼刺。如发现有唾液滞留,应考虑鱼刺可能已进入食道。这时需进行食道吞钡餐透视检查,便可准确了解鱼刺在食道的位置,帮助治疗。

(2)医生在取鱼刺时,病人应主动配合。咽反射较强的患者,可先对咽喉部喷雾1%的卡因3~4次后,再行检查或取出鱼刺。有时经检查可能发现没有鱼刺,而咽喉部疼痛的症状仍很明显,这可能是鱼刺已埋入粘膜不易被发现,此时患者不能轻易放弃检查和治疗,可口服消炎药,l~2天后再到医院检查。因为机体的排异反应和咽部运动可将鱼刺推出或变位,此时鱼刺才可能被发现。如果确实没有鱼刺存在,刺痛感会在1~2天内消失。

二、鱼刺卡喉的注意事项

1、较大的或扎得较深的鱼刺,无论怎样作吞咽动作,疼痛不减,喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺,就应去医院治疗。

2、当鱼刺卡在嗓子里时,千万不能让患者吞咽大块馒头、烙饼等食物。虽然有时可把鱼刺除掉,但更多时候,不仅没把鱼刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出。严重时感染发炎就麻烦了。

3、鱼刺刺伤自己处理不了时,自己就不要动手。有时鱼刺已掉,但还留有刺的感觉。所以要等待观察一下,如果仍感到不适时,一定要到医院请医生诊治,这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。

三、细小的鱼刺卡喉时可以试试这些方法

1、吞咽橙皮。鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。

2、用维生素C软化。 细小鱼刺鲠喉,可取维生素C1片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会软化消除。

3、饮鸭涎水 取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,流出口涎, 用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。

4、饮井水。鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。

5、饮橄榄核水 用橄榄核磨水服下,可以消除鱼刺。

 

看了以上介绍,相信大家都清楚怎么应对鱼刺卡喉咙了吧,下次遇见鱼刺卡喉咙的情况,一定要及时的救治,以免事故危害放大。

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